天天头条:苯丙酮尿症发生的机制_苯丙酮尿症的发病机制在于苯丙氨酸羟化酶缺乏导致

时间:2023-03-24 12:57:17       来源:互联网

1、苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(pah)缺陷从而引起苯丙氨酸(pa)代谢障碍所致,引起中枢神经系统的损伤。

2、神经系统异常体征不多见,可有脑小畸形,肌张力增高,步态异常,腱反射亢进,手部细微震颤,肢体重复动作等。


(资料图片仅供参考)

3、由于黑色素缺乏,患儿常表现为头发黄、皮肤和虹膜色浅。

4、患儿尿液中常有令人不快的鼠尿味。

5、同时,患儿易合并有湿疹、呕吐、腹泻等。

6、低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗经典型pku的惟一方法,治疗的目的是预防脑损伤。

7、对于非典型苯丙酮尿症的治疗除了饮食治疗以外,还应补充多种神经介质,如bh4、多巴、5-羟色胺、叶酸等。

8、苯丙酮尿症饮食疗法最为关键。

9、开始治疗的年龄愈小,效果愈好。

10、  低苯丙氨酸饮食  主要适用于典型pku以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/l(20mg/dl)的患者。

11、由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。

12、苯丙氨酸需要量,2个月以内约需50—70mg/(kg.d)3—6个月约40mg/(kg.d),2岁均约为25—30mg/(kg.d),4岁以上约10—30mg/(kg..d),以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12—0.6mmol/l(2—10mg/dl)为宜。

13、饮食控制至少需持续到青春期以后。

14、  2、bh4、5—羟色胺和l—dopa  主要用于bh4缺乏型pku,除饮食控制外,需给予此类药物。

15、需给苯丙酮尿症患儿供给充足的热量,以脂肪和碳水化合物作为其热量的主要来源,为了减少苯丙氨酸的摄入量,可多选用藕粉、土豆、粉丝、淀粉、糖等作为碳水化合物的主要来源。

16、  注意供给充足的维生素和无机盐,对不含苯丙氨酸的食物可按需随意选用。

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